國際整形外科

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自前年延燒到今年的新聞指出，法國PIP比艾比公司製造的劣質隆乳矽膠傳出瑕疵，該公司使用未通過人體安全測試的工業矽膠生產乳房填充物。雖然研究報告並未顯示PIP果凍矽膠會提高人體中毒風險，但具高破裂滲露率。

之後的相關新聞更如連環彈般頻頻引爆，相繼傳出疑因比艾比矽膠罹癌病例增加，光法國就有20起，歐洲和中南美多國使用該矽膠隆乳的女性恐近40萬人陷健康危機，甚至法國、委內瑞拉、德國和捷克等國衛生單位都建議移除該款填充物，使台灣的民眾也對原本穩健的隆乳手術抱持疑問與緊張感。

國際整形吳榮醫師說明，由於台灣衛生署把關嚴格，因此劣質的法國PIP的矽膠義乳和荷蘭ROFIL公司所販售的植入型矽膠義乳都未核准產品進口，消費者不必過度擔心。而且目前台灣衛生署核可的兩種果凍矽膠同時具有美國FDA核可，安全性高。

吳榮醫師更進一步說明，近代或新型果凍矽膠有破裂情況，果凍矽膠不會像舊型矽膠，滲漏到人體組織裡，在遇到外力擠壓時從裂開的地方往外跑，但壓力解除後果凍矽膠就會回歸原位。雖然破裂不會立刻危害人體健康，但當懷疑義乳出現破裂或滲漏時，仍須盡早與專業醫師討論並移除義乳。

合法義乳破裂率低  破裂救星：內視鏡二次隆乳手術完美移除更換

一般而言人工義乳會自發性破裂的機率很小，約為1%，但也有文獻報導食鹽水義乳在經過10年使用之後，因滲漏鹽水而減少一個罩杯以上的機率，大約5-10%。大部分的原因都是因外力引起的，譬如說車禍、針灸尖銳物等因素造成。

如果是近代或新型果凍矽膠，可以透過內視鏡手術將原來的人工義乳取出，更換一個新的人工義乳，就可以恢復原有的乳型。然而，果凍矽膠破裂不易查覺，除了因長期按摩對胸部形狀十分了解熟悉，如有些微異狀會較容易自我發現，此外，應定期作核磁共振（MRI）檢查，確切掌握胸部的健康情形。

如果是生理食鹽水人工義乳一旦發生了這樣的問題，約在1~4小時之內，破裂側的乳房會迅速消退，生理食鹽水對人體無害，會被人體自然吸收，但兩邊乳房外觀產生明顯的差異。吳榮醫師說明，可利用內視鏡二次隆乳手術來作處理，內視鏡可以清楚的看到每一層組織，把水袋及筴膜都清除乾淨，並且重新建立一個完整夠大的義乳活動空間。此種狀況不建議托太久才作更換，除了破損的鹽水袋會與組織沾黏，若與原先形成的筴膜黏的太緊，也會增加手術困難度。

吳榮醫師補充，內視鏡二次隆乳的植入物依然可選擇生理食鹽水人工義乳或果凍矽膠人工義乳兩者，如植入一年後，覺得形狀不夠完美，且筴膜情況屬正常範圍，可再利用注射自體脂肪修飾美化，但較不建議以自體脂肪來作二次隆乳。自體脂肪單次注射限於100~150c.c，注射太多容易造成脂肪壞死、鈣化，以致可能無法一次達到原先舊手術所打造出的雄偉罩杯。亦不建議人工義乳與自體脂肪同時植入，內視鏡植入人工義乳後仍須長期按摩保持維持手術後的胸部空間，而自體脂肪則會因按摩導致植入自體脂肪位移，因此兩者不適宜於同時間植入。

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